【東京都目黒区駒場：カイロプラクティックこまば】症例報告11：踵の痛み

初回の検査では右足底に激しい圧痛があったのですが、足底アーチが減少した回内足である、骨盤に傾きがある、フラットバックから腰椎に退行性変性が疑われる、膝が過伸展しているといった姿勢的な問題も多数認められました。骨盤周囲にある脚を動かす筋肉や、膝の安定に関わる筋肉、足指を動かす筋肉などに筋力低下も検出されました。

一昨日から腰痛がひどくなったというお話から、まずは脊柱・骨盤の機能障害に対するカイロプラクティックケアを行い、踵の痛みに対しては足根骨へのアジャストメント、足に関わる筋肉へのAKによるアプローチを加えました。足底アーチをつくるためのエクササイズや歩く時の重心のかけ方といったアドバイスもしました。

2回目来院時、腰痛には改善傾向がみられたのですが、かかとの痛みは変わらないという状態でした。継続して来院して頂きながらカイロケアを続けたところ、6回目来院時に「少し楽になってきた…」、9回目来院時には「改善している感触がある…」といったお話を伺うことができるようになりました。その後も、歩いていても日によって痛みが強まったり、朝の痛みは相変わらずある（エクササイズで楽になる）といった状況は続いていましたが、検査で右足底を押しても痛まなくなってきており、改善は認められていました。結果、20回目頃には踵の痛みは全体的にほぼ大丈夫というお声を頂くことが出来ました（朝の痛みはあるそうですが、エクササイズをしっかりすることで楽になるそうです…）。

3月の東日本大震災の際、出先だったために自宅に帰るため3時間ほど歩かれたそうですが、右踵や腰に痛みは出てもひどくならなかったそうです。「前ならこんなに長く歩けなかったので良かった…」と言って頂け、とても嬉しかったです。

踵は歩くたびに負荷がかかる部位なので、痛みはなかなか引き難い…というのが正直なところです。でも、この患者さんの踵の痛みが改善した一番の要因は、２つのポイントを継続的に実践して頂けたことだと思います。　（これは他の症状にも当てはまります…）

• ポイント1：　そこにかかる負荷を軽減させること
• ポイント2：　低下している働き（機能）を取り戻すこと

「もともと左踵に痛みが出て、今は右踵に痛みが移っている」ということは、痛みをかばうことによって対側にトラブルを起こしてしまったと考えられます。その点からもバランスが崩れていることが疑われます。そのような時に「全身からの評価が必要⇒カイロプラクティック！」とすぐに思って頂けるようになれば良いのですが、なかなかすぐに結びつかないのが現状ですよね…。でも、足の症状は全身から評価することが大切ですし、評価の際にも上記2点がポイントとなるのです。

なお、当院で出来ることはポイント2が中心です。足関節の機能障害や足底を含めた周囲の筋バランスを改善させることで歩く際の安定性と衝撃を吸収させる柔軟性を回復させることが必要ですが、痛みの部位だけでなく、腰・骨盤さらには首からカイロケアを行うことでトータルとしての機能向上を図らないといけません（それによって、腰痛や首の痛みといった他の症状も改善されますし、ポイント1にもつながります…）。

とはいえ、普段から踵にかかる負荷を軽減させること、足の機能を回復させることを意識して努力してもらうこともまた欠かせないポイントです。来院前から靴の中敷を入れて踵にかかる負荷を軽減させていたこと、足のアーチ（衝撃を吸収するために必要な足の機能です）を作るエクササイズを続けて頂けていることが、良い効果を生んだと言えます。

当院はAKを加えたアプローチを採用しますので、他のカイロ・整体治療院との違いを実感して頂けることは多いです。とはいえ、カイロケアが来院時の限定的なものにならないためにも、日常の生活習慣を少し変えたりエクササイズをして頂くことが大切になってきます。点と点を結ぶ線の役割を担っているのが、それらなのです。